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（新）医院感染管理消毒隔离制度(2篇)

第一篇

为规范本院诊疗环境、医疗器械、人员操作、废物处置等全流程消毒隔离管理，有效预防和控制医院感染发生，保障患者、陪护人员、医护人员及第三方工作人员的身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等法律法规及行业标准，结合本院新建院区功能布局、诊疗科目设置、人员配置等实际情况，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室全体工作人员，包括进修人员、实习人员、外包保洁人员、护工、后勤维修人员等所有进入院区的人员，所有在院患者、陪护人员、探视人员均需严格遵守本制度相关要求。

二、组织管理与岗位职责

（一）顶层管理架构

医院感染管理委员会为本院消毒隔离管理的最高决策机构，负责审定本院消毒隔离相关制度、年度工作计划、应急处置预案，定期听取消毒隔离工作汇报，协调解决消毒隔离管理中的重大问题。

（二）专职管理部门

医院感染管理科（以下简称感控科）为消毒隔离管理的专职执行部门，负责制定、更新、解读本院消毒隔离相关制度与操作流程，定期对各科室消毒隔离工作落实情况进行督导检查、考核评估，开展消毒隔离相关培训与指导，参与医院感染暴发事件的调查处置，对接上级卫生健康行政部门、疾控机构完成相关数据报送与工作对接。

（三）科室管理主体

各临床、医技科室负责人为