内脏系统药理学(.pptxVIP

内脏系统药理学(1)医学专业核心课程·利尿药·血液系统药·呼吸系统药·消化系统药

Contents课程目录药理学核心章节概览，涵盖利尿、血液、呼吸与消化系统四大用药领域。01利尿药与脱水药02作用于血液及造血器官的药物03作用于呼吸系统的药物04作用于消化系统的药物

CHAPTER01利尿药与脱水药从肾脏生理学基础到利尿药的分类与临床应用

生理学基础·Physiology利尿药作用的生理学基础肾单位是利尿药作用的解剖学基础，肾小球滤过产生的原尿经肾小管各段选择性重吸收后形成终尿。利尿药通过作用于肾小管不同部位的特定转运体，干扰Na?、Cl?等电解质的重吸收，进而影响水的重吸收，最终增加尿量排出。01肾小球滤过与重吸收肾小球每日滤过约180L原尿，但终尿仅1-2L，说明肾小管重吸收了99%以上的水和电解质，利尿药的作用靶点主要在肾小管。180L原尿/日02各段重吸收比例近曲小管重吸收约65%的Na?和水分，髓袢升支粗段重吸收约25%的NaCl，远曲小管和集合管完成剩余Na?的精细调节。65%近曲小管03利尿药分类与强度按作用部位分为袢利尿药、噻嗪类、保钾利尿药等，作用部位越靠近近端，利尿强度越大。3大类按部位分04分子靶点与转运体肾小管各段存在不同的离子转运体和通道，如Na?-K?-2Cl?同向转运体、Na?-Cl?同向转运体等，是各类利尿药的分子靶点。Na?-