中医外感发热诊疗方案（2026年版）.docxVIP

中医外感发热诊疗方案（2026年版）.docx

中医外感发热诊疗方案（2026年版）

一、诊断标准

（一）疾病诊断

参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》、国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，结合WHO《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》中医病症分类，制定外感发热诊断标准：

1.病史：发病前1~7天有感受外邪或疫毒侵袭史，存在气候突变、起居失宜、劳累过度、暴露于疫病传染源等诱因，占比符合临床流行病学调查：约82.3%患者存在明确受凉或接触史。

2.主症：体温升高≥37.3℃，伴恶寒或恶风、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，其中体温升高为必备主症；体温分级：低热（37.3~38℃，占比41.2%）、中等发热（38.1~39℃，占比45.7%）、高热（39.1~41℃，占比11.5%）、超高热（＞41℃，占比1.6%）。

3.舌脉：舌质偏红或淡红，舌苔薄白、薄黄、黄腻或白腻，脉象浮数、浮紧、滑数或濡数。

4.辅助检查：

血常规：病毒感染者多表现为白细胞计数正常或偏低（＜4×10?/L），淋巴细胞比例升高（＞40%），占外感发热患者的62.8%；细菌感染者多表现为白细胞计数升高（＞10×10?/L），中性粒细胞比例升高（＞75%），占34.1%；混合型感染占3.1%。

C反应蛋白（CRP）：病毒感染多＜10mg/L，细菌感染多＞10mg/L，敏感度86.2%，特异度72.4%。