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乡镇卫生院慢病随访服务标准化SOP.docx

乡镇卫生院慢病随访服务标准化SOP.docx

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    乡镇卫生院慢病随访服务标准化SOP

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、乡镇卫生院慢病随访服务目标与原则 1

    二、随访服务人员职责与岗位划分 3

    三、慢病患者信息采集与分类流程 5

    四、随访档案建立与动态维护标准 8

    五、慢病随访计划的制定与执行 10

    六、糖尿病患者随访标准化操作规范 13

    七、随访谈话话术与沟通技巧 15

    八、随访数据记录与电子信息录入规范 17

    九、患者病情监测与风险分级评估流程 19

    十、异常病情预警与绿色转诊机制 21

    十一、随访工作信息化管理与信息化应用 24

    十二、随访服务经费管理与财务安全保障

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