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2026年儿科急症处理教学课件识别预警·规范处置·精准用药

儿科急症分类总览儿童急症具有起病急、进展快的共性，涉及多个器官系统，需按系统快速归类并预判风险。核心原则：儿童骤停多为缺氧继发性骤停，早期识别呼吸循环衰竭可大幅规避心脏骤停呼吸急症哮喘发作支气管炎肺炎呼吸困难、喘息、呼吸急促循环急症感染性休克失血性休克心源性休克导致的循环障碍神经急症高热惊厥重症脑炎意识障碍消化急症肠套叠阑尾炎肠梗阻等外科急腹症过敏与中毒严重过敏反应误服药物误吞异物创伤与意外颅脑外伤烧伤溺水异物卡喉

急诊高危信号识别当孩子精神状态发生质的改变——由活泼好动转为异常安静、萎靡、不互动时，无论体温高低，都应立即就医。呼吸困难呼吸急促费力、鼻翼扇动、三凹征，口唇发绀意识障碍极度萎靡、嗜睡、难以唤醒，或出现抽搐惊厥严重脱水精神差、眼窝凹陷、哭时无泪，超过6-8小时无尿严重外伤头部撞击后呕吐嗜睡、大面积烧烫伤、活动性出血不止剧烈疼痛持续哭闹无法安抚，婴幼儿阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕肠套叠误服毒物怀疑或确认误食药物、清洁剂、纽扣电池等

ABCDE快速评估体系接触患儿的数秒至数分钟内，应通过ABCDE快速评估完成危重筛查，无需复杂设备。评估必须在10秒内完成，目标是以最快速度识别需要立即心肺复苏或其他紧急干预的患儿A气道是否通畅有无异物梗阻、分泌物堵塞、舌后坠B呼吸频率、深度、节律有无三凹征、鼻翼扇动、