儿童糖尿病酮症酸中毒护理查房.pptxVIP

儿科护理专题儿童糖尿病酮症酸中毒护理查房守护危象中的患儿，规范护理每一步汇报人儿科护理查房日期2026年9月

查房导览01疾病认知认识DKA的凶险本质与发病机制02评估诊断掌握识别要点与严重程度分级03救治护理规范急救流程与核心护理措施04延续管理健康教育、家庭管理与随访

01疾病认知酮症酸中毒是儿童糖尿病最凶险的急性并发症认识危象本质，方能精准应对

DKA是三重代谢紊乱的危象1胰岛素缺乏绝对或相对不足2脂肪分解加速3游离脂肪酸涌入肝脏4大量酮体生成5消耗碱储备6代谢性酸中毒危象终点三重病理生理机制利尿高血糖引发水分电解质经尿丢失，血容量不足酸中毒酮体堆积，β-羟丁酸、乙酰乙酸消耗体内碱储备电解质紊乱尤以低钾血症突出，酮体以钠钾盐形式经尿排出10%+体重严重脱水可达体重10%以上，血液浓缩，循环障碍随之而来糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素绝对或相对不足与升糖激素升高引发的急性危象

感染与中断胰岛素是主因识别诱因是预防复发与精准护理的起点，儿科护士接诊时须系统排查：胰岛素治疗中断漏注·减量漏注或自行减量超过24小时即可诱发，是儿童常见且可控的诱因。急性感染呼吸道·泌尿道呼吸道、泌尿道感染构成儿童DKA诱因的主体，应激激素可显著拮抗胰岛素作用。饮食失控高糖·暴食高糖高脂饮食加速酮体生成，暴饮暴食致血糖骤升，诱发代谢失衡。药物因素糖皮质激素糖皮质激素治疗可使胰岛素