急性胰腺炎病人的护理.pptVIP

鼻空肠管鼻空肠管鼻空肠营养外科治疗一、适应证1、重症胰腺炎经内科治疗无效者2、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时3、胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时。4.诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时Grey-Turner征Cullen征Cullen征并发症局部并发症全身并发症局部并发症胰腺脓肿（胰腺及胰周坏死继发感染)：重症胰腺炎起病2-3周后，高热、腹痛、上腹部肿块、全身中毒症状；假性囊肿（胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致)：起病后3-4周，多位于胰体部，大小几毫米到几十厘米，可压迫临近组织引起相应症状。胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿全身并发症急性呼吸衰竭（ARDS)突然发作，进行性呼吸窘迫、紫绀等，常规氧疗不能缓解；急性肾功能衰竭少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐升高；心力衰竭、心律失常、心包积液消化道出血应激性溃疡或粘膜糜烂所致，下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致；全身并发症胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍败血症及真菌感染以革兰氏阴性杆菌为主，后期常为混合菌，且败血症常和胰腺脓肿混合存在，严重病例可发生真菌感染;高血糖多为暂时性慢性胰腺炎少数演变为慢性胰腺炎实验室和其它检查一、白细胞计数二、淀粉酶测定1、血淀粉酶：起病后6-12小时