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HLA分型检验输血应用共识（2025版）

一、引言

HLA（人类白细胞抗原）系统是人体最复杂的多态性基因系统，其编码的抗原在免疫识别与应答中扮演核心角色。在临床输血实践中，特别是在血小板输注无效、造血干细胞移植、器官移植以及某些特定血液病患者的输血支持治疗中，HLA系统的相容性至关重要。传统的血清学方法在HLA分型上存在局限性，而基于分子生物学的HLA基因分型技术因其高分辨率、高准确性和可重复性，已成为精准输血医学的基石。本共识旨在系统阐述HLA分型检验在输血领域的应用原则、技术路径、临床指征及结果解读，为临床安全、有效输血提供标准化指导。

二、HLA分型检验技术概述

HLA分型技术已从经典的血清学、细胞学分型发展为以分子生物学技术为主导的时代。目前，应用于输血领域的HLA分型技术主要包括：

1.PCR-SSP（序列特异性引物聚合酶链反应）：操作相对简便、快速，适用于中低分辨率的HLA分型，常用于血小板捐献者库的初步筛查和临床紧急配型。

2.PCR-SSO（序列特异性寡核苷酸探针杂交）：通量较高，可通过Luminex等平台实现，能进行中高分辨率的HLA分型，是建立大型HLA已知型别供者库的常用技术。

3.PCR-SBT（基于测序的分型）：目前被视为分型的“金标准”。通过对HLA基因的特定区域进行测序，可获得最高分辨率的结果，能准确识别等位基因的差异，是解决复杂疑难配型、鉴定新等位基