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基层医院医院感染管理制度范文(2篇）

第一篇

为落实《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等法规文件要求，规范辖区基层医院院感管理工作，有效预防和控制医院感染事件发生，保障医疗安全与患者、医务人员身体健康，结合基层医院人员配置、服务范围、硬件条件实际，制定本制度。

第一章院感管理组织体系与职责

建立院感管理委员会、院感管理科、科室院感管理小组三级管理体系，明确各级职责，确保院感防控责任落实到人。

第一节院感管理委员会

院感管理委员会由院长任主任，分管医疗、护理的副院长任副主任，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、总务科、重点科室负责人为成员，主要职责包括：每年至少召开4次专项会议，制定年度院感防控工作计划、工作目标与考核方案；审议院感防控重大决策，协调解决院感防控所需的人员、经费、物资配置问题；定期听取院感科工作汇报，分析全院院感防控形势，针对突出风险点制定专项整改方案；发生院感暴发或重大院感事件时，牵头成立应急处置专班，统筹协调救治、流调、消毒、上报等各项工作；每年年底对全院院感防控工作开展总结评估，调整下一年度工作重点。

第二节院感管理科

实际开放床位100张以上的基层医院至少配备2名专职院感管理人员，100张以下的至少配备1名专职人员，专职人员需具备医学、护理或公共卫生相关专业背景，经过市级以上院感专项培训并考核合格，持证上岗。院感科主要职责包括：