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（新）医院感染暴发案例(2篇)

第一篇

2023年4月12日至4月28日，东南地区某三级甲等妇幼保健院新生儿重症监护室（NICU）连续上报6例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，经医院感染管理科流行病学调查、微生物室同源性分析确认，该事件为一起同源性医院感染暴发，涉及6名极低出生体重儿，其中1例因多器官功能衰竭死亡，直接经济损失超120万元。

该妇幼保健院为三级甲等专科医院，开放床位820张，NICU为省级临床重点专科，开放床位45张，配备医护人员76名，其中护士52名，按照国家规范要求NICU床位与护士配比应为1:1.5~1:2，事发当月因春季早产患儿收治量激增，NICU床位使用率达112%，实际开放临时床位6张，护士配比仅为1:0.8，医护人员日均工作时长超12小时。该院此前NICU医院感染发病率稳定在2.1%左右，CRKP等多重耐药菌检出率低于3%，未发生过聚集性感染事件。

首例病例为患儿A，胎龄28+2周，出生体重1120g，2023年3月28日因早产、新生儿呼吸窘迫综合征收入NICU，入院后立即行有创机械通气治疗7天，后续改为经鼻高流量湿化氧疗，同时留置中心静脉导管给予肠外营养支持。4月12日患儿出现体温波动，最高达38.1℃，伴气道分泌物增多，血常规提示白细胞计数21.3×10^9/L，中性粒细胞占比78.2%，C反应蛋白87.2mg/L，降钙素原2.3ng