（新）医院感染控制工作制度(一级医院)(2篇）.docxVIP

（新）医院感染控制工作制度(一级医院)(2篇）

第一篇

为规范一级医院感染预防与控制工作，降低医院感染发生风险，保障医疗安全和医患双方合法权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规及规范性文件，结合一级医院功能定位、服务规模和诊疗特点，制定本制度。

一、组织架构与岗位职责

一级医院应当成立医院感染管理工作小组，作为院内院感防控的最高决策与执行机构，组长由医院主要负责人担任，副组长由分管医疗业务的副院长担任，成员涵盖医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障科、门诊部、住院部、重点临床科室负责人及专职/兼职院感管理人员，其中专职院感管理人员的配备应满足每100张床位至少配备1名，床位不足100张的至少配备1名兼职院感管理人员，所有院感管理人员需经县级及以上卫生健康行政部门组织的院感防控专项培训并考核合格后方可上岗。

医院感染管理工作小组的核心职责包括：每季度组织召开1次院感防控工作专题会议，总结上一季度院感防控工作开展情况，排查存在的风险隐患，部署下一季度防控重点，遇有突发公共卫生事件或院感暴发风险时随时召开会议；每年年初制定本年度院感防控工作计划、培训方案、考核标准，年末梳理年度工作完成情况，形成年度院感防控工作总结上报属地卫生健康行政部门；建立健全院内院感防控全流程制度体系，定期对制度的可行性、