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- 2026-09-05 发布于四川
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(新)医院医院感染监测计划(2篇)
为全面掌握新建医院开诊后医院感染发生、分布特征及相关危险因素,精准落地感控干预措施,有效降低医院感染发生率,杜绝聚集性感染事件发生,结合本院建筑布局规划、诊疗科目设置、人员配置结构及开诊初期运行特点,制定本监测计划。
一、监测范围与周期
监测范围覆盖全院所有诊疗区域、后勤保障重点区域及所有在院人员,具体包括:门诊板块含普通门诊、专科门诊、发热门诊、肠道门诊、预检分诊点、输液室、换药室;住院板块含所有临床病区、重症监护室(ICU)、新生儿重症监护室(NICU)、心脏监护室(CCU)、手术室、产房、人流室、新生儿病房;医技板块含消毒供应中心、内镜中心、口腔科诊疗室、检验科、病理科、放射科、超声科、心电图室、血液透析中心、静脉用药调配中心;后勤保障板块含医疗废物暂存点、污水处理站、中央空调机房、职工食堂、患者食堂、被服清洗消毒间、库房。
监测周期设置三个阶段:第一阶段为开诊前3个月强化监测期,实行每日数据汇总、每日风险研判、每日问题反馈机制,重点排查新场地、新设备、新人员带来的感控风险;第二阶段为开诊后3个月至12个月重点监测期,实行每周数据汇总、每周风险评估、每周重点督导机制,针对第一阶段发现的高发风险点开展靶向监测;第三阶段为开诊12个月后常态监测期,实行每月数据汇总、季度风险研判、年度全面评估机制,结合医院运行实际动态调整监测重点。
二、监测内容
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