季海夺腰间盘突出症的病因病理分析及治疗方法综述演示课件.pptVIP

概念:是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。本病好发于20~50岁的体力劳动者,男性多于女性。临床以腰4~5和腰5~骶1之间突出最多。解剖学基础-骨1.一个椎体、一个椎弓、十一个突起2.椎孔、椎管、椎间孔腰椎乳突与副突之间可形成浅沟、切迹、孔或管走行着脊神经后内侧支。如有旋转、后凸、骨质增生等改变,脊神经后内侧支易受压而引起腰背部或腰臀部疼痛。解剖学基础-连结1.间盘连结2.韧带连结（3长2短)3.关节连结解剖学基础-神经根通道神经根通道分为两段:1.椎管内部分—神经根管2.椎间孔部分解剖学基础——神经根管是神经根从硬膜囊穿出开始到椎间孔内口止。此处有4个狭窄：1.盘黄间隙2.侧隐窝（3~5mm)3.上关节突旁沟4.椎弓根下沟解剖学基础——椎间孔分为三区——入口区、中区、出口区入口区:椎间孔的起始部位中区:在上、下椎弓根切迹之间，相对狭窄出口区:是椎间孔外口的周围区腰椎生物力学——椎间盘腰椎间盘主要由纤维环和髓核两部分组成。纤维环呈同心圆环形结构。腰椎同颈椎一样，纤维环都是前部厚而后部薄。各层纤维走行方向不同，彼此成30~60度交角，含水