外科骨与关节结核.ppt

外科骨与关节结核演示文稿;两弯似蹙非蹙笼烟眉，

一双似喜非喜含情目。

态生两靥愁，

娇袭一身之病，

泪光点点，

娇喘微微，

娴静似娇花照水，

行动如弱柳扶风。;中国古代对于结核的认识;肖邦;骨与关节结核概述;1882年，德国细菌学家、诺贝尔奖获得者柯赫，从病人肺子里找出了结核杆菌，才肯定此病为传染病，且系经呼吸道传染;关于结核;骨与关节结核概述;人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病，但以肺结核为多，占所有脏器结核的80％以上;骨与关节结核概述;发病部位;一、病理;滑膜结核

滑膜肿胀、充血，炎性细胞浸润，渗液增加，晚期滑膜增生肥厚;单纯骨TB发展为全关节TB：

骨——软骨下骨——软骨——滑膜

单纯滑膜TB发展为全关节TB：

滑膜——软骨——骨

;骨关节TB早期

（单纯骨TB/滑膜TB);全关节TB软骨和骨质的大量破坏;起病慢，单发，结核中毒症状低热，乏力，盗汗，纳差，贫血，消瘦

局部表现：疼痛，儿童夜啼，脓液破向关节腔引起急性剧烈疼痛

寒性脓肿（脓液+结核肉芽组织+死骨+干酪样坏死物）：向体表破溃（窦道），流注

脊柱结核寒性脓肿压迫脊髓致瘫痪;后遗症;轻度贫血，WBC一般正常，混合感染时升高

ESR升高

结核杆菌培养

结核蛋白芯片检测;四、影像学检查;MRI：有早期诊断价值，脊柱TB脊髓受压

B超：