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中医内伤发热规范化诊疗方案（2026版）

一、诊断

（一）中医诊断

参照《中医内科学》（新世纪第四版，张伯礼主编）、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T12-2008）制定：

1.内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热而体温并未升高，高热者较少见；

2.发热多不恶寒，或虽有畏寒但得衣被则温，常伴头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱无力等证候；

3.多由情志不遂、饮食劳倦、劳欲过度、久病体虚等因素诱发。

（二）西医诊断

参照《临床诊断学》（第三版，万学红主编）、《中国发热待查诊治专家共识（2016版）》，明确功能性低热、肿瘤性发热、内分泌代谢疾病相关性发热（如甲状腺机能亢进症）、结缔组织病相关性发热、慢性感染性发热等符合内伤发热范畴的疾病诊断标准：

1.体温升高超过正常范围，口腔温度≥37.3℃，或直肠温度≥37.6℃，持续病程超过2周；

2.经系统查体、实验室检查、影像学检查排除急性感染性发热、外科性发热、不明原因发热待查中未明确诊断的急性病例；

3.对应西医疾病需满足以下对应关系：

功能性低热：多见于青年女性，体温多在37.4℃~38.3℃之间，波动幅度1℃，排除器质性病变，昼夜体温差0.5℃，持续数月至数年，多伴自主神经功能紊乱症状；

甲状腺机能亢进症发热：体温多为低热（37.3℃~38℃），伴心悸、多汗、多食易饥、体重下降，促甲状腺激素（TS