腰椎管狭窄症PPT课件优选全文.pptVIP

部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射减弱腰后伸试验:病人背向医生站立，髋膝伸直，做腰背后伸，检查需扶住病人背部，协助其维持后伸，在站立时无症状，后伸10-20秒，出现一侧或双侧下肢酸麻者，为阳性。主要是腰后伸，黄韧带向内挤，椎管进一步变小所致。**拍摄腰椎正、侧、斜位X线片,有助于诊断,常在腰4～5,腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变CT、MRI检查,可帮助明确诊断****.-*k***【概论】定义：腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔因先天发育或后天各种因素（退变、外伤、失稳及其他)，骨性或纤维性结构异常，导致单一平面或多平面的一处或多处管腔内径值减少而引起马尾神经或神经根受压，出现以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床症状的疾病。常见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。**狭义的椎管:亦称中央椎管，腰椎椎管是由各腰椎椎孔连接而成椎管壁的构成:其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔椎管内有硬膜囊、囊外有脂肪组织、血管及从囊内穿出的神经根。囊内在第2腰椎以上为脊髓圆锥及神经根，第2腰椎以下为马尾神经【解剖】****神经根管:前壁为上一椎体和其下方