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- 2026-09-05 发布于重庆
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可编辑可编辑护理查房
……股骨颈骨折老年病科2012年10月目录病史简介诊断治疗现病史辅助检查补充诊断疾病简析病因分型临床表现治疗原则治疗方式护理问题护理目标护理措施评价病史简介患者王德昌男87岁因“反复头昏10年”于2012年1月2日入院(已住院天)入院时查体:T36.3℃P82次/分R20次/分BP110/70mmHg。慢性病容,自主体位,神清合作,反应迟钝。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,新界不大,心率82次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,四肢机力、机张力正常,双下肢不肿,高级智能活动减退,生理反射存在,病理反射未引出。诊断慢性脑供血不足前列腺增生症脊柱退行性变痛风治疗脑蛋白水解物口服液前列倍喜胶囊、保列治口服别嘌醇口服低盐低脂低嘌呤饮食现病史患者2012年9月29日在家中跌倒,左髋部着地,感疼痛,不能行走。未告知病房,未做特殊处理。10月1日由12
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