2026年院感工作计划.docxVIP

一、指导思想与工作目标

2026年，我院感染管理工作将继续以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕“患者安全至上，质量持续改进”的核心宗旨，以提升感染防控能力为重点，以降低医院感染发生率为目标，全面加强医院感染管理体系建设。通过完善制度、强化培训、细化监测、精准干预等措施，有效控制重点部门、重点环节的感染风险，保障医疗质量与患者安全，为医院的可持续发展提供坚实保障。

二、重点工作任务与措施

（一）健全感染管理组织架构与制度体系

进一步明确各级各类人员在感染管理工作中的职责与权限，强化院感管理委员会的决策与指导作用，确保感染管理工作在各科室、各环节得到有效落实。组织修订并完善医院感染管理制度与操作流程，重点关注新发、突发传染病的应急预案，以及抗菌药物合理使用、消毒灭菌技术等关键领域的规范性文件，确保制度的科学性、实用性与时效性。定期对现行制度的执行情况进行梳理与评估，根据实际运行中发现的问题及时进行调整与优化。

（二）强化监测预警与风险评估机制

完善医院感染监测网络，实现对全院住院患者、重点科室（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）及重点部位（如手术部位、导管相关血流感染、尿路感染、呼吸机相关肺炎等）感染情况的动态监测。提升监测数据的收集、分析与利用能力，运用信息化手段提高监测效率与准确性。定期开展医院感染风险评估，识别潜在的感染风险因素，针对高风险环节制定并实施有效的干预措