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肾癌诊疗指南（2025版）

1诊断与评估

精准的病理诊断与临床分期是决定肾癌治疗路径的基石，任何治疗决策的制定都必须建立在影像学标准与组织学证据的双重确证之上。

1.1影像学检查策略

影像学检查不仅用于发现病灶，更需通过多期扫描特征鉴别良恶性，并精准评估解剖复杂性以指导手术方案。

首选检查：必须行肾脏腹部CT平扫+多期增强扫描（皮质期、髓质期、排泄期）。扫描层厚≤3

动作机理：利用碘对比剂在肾脏不同时相的分布差异，鉴别肾细胞癌（快进快出）与血管平滑肌脂肪瘤（脂肪成分）或嗜酸细胞腺瘤（轮辐状强化）。直接平扫可能导致直径1

MRI补充指征：对于CT造影剂禁忌（如严重碘过敏、甲