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2026.8月留置导尿操作流程、护理要点及规范夹闭要求及答案

一、留置导尿操作流程

（一）操作前评估与准备

1.评估要点：严格依据2025版《临床护理技术操作规范·泌尿分册》适应症筛选，仅对符合以下指征的患者实施留置导尿：①急性尿潴留、尿路梗阻导致的膀胱出口梗阻；②危重患者24小时尿量动态监测、血流动力学监测需精准计算出入量；③泌尿外科、盆腔手术围术期需持续膀胱减压；④尿失禁患者会阴部皮肤有开放性伤口需保持局部干燥；⑤神经源性膀胱患者间歇导尿不耐受。禁忌症明确：①急性尿道炎、尿道周围脓肿；②严重尿道狭窄经扩张仍无法置入导尿管；③女性月经期、尿道损伤急性期未明确损伤程度；④对导尿管材质、消毒用品严重过敏。评估时需同步确认患者年龄、性别、既往尿道手术史/导尿史、膀胱充盈程度、过敏史，向患者及家属告知留置导尿的目的、风险、注意事项，签署知情同意书。

2.用物准备：一次性无菌导尿包1套（包含0.5%聚维酮碘消毒棉球、无菌镊子、洞巾、石蜡油棉球、无菌纱布、集尿袋），根据患者情况选择适配导尿管：成年男性常规选择16~18Fr硅胶导尿管，成年女性常规选择14~16Fr硅胶导尿管，儿童按年龄匹配：1岁选择6~8Fr，1~6岁选择8~10Fr，6~12岁选择10~12Fr；预计留置时间7天、存在导尿管相关尿路感染（CAUTI）高危因素（老年、糖尿病、免疫低下）的患者选择抗菌涂层硅胶导尿管；乳胶过敏患