儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识.pptxVIP

儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识

目录02流行病学特征01概述与定义03诊断方法04预防策略05治疗原则06随访与管理

概述与定义01

铁缺乏症核心概念渐进性病理过程功能性缺铁表现早期指标异常铁缺乏症是体内铁储备从耗尽到红细胞生成障碍的连续过程，分为铁减少期（ID）、红细胞生成缺铁期（IDE）和缺铁性贫血期（IDA），前两期统称无贫血缺铁期。铁减少期以血清铁蛋白（SF）降低为最早敏感指标（成人12μg/L，儿童15μg/L），骨髓铁染色示细胞外铁消失，但血红蛋白和红细胞形态正常，无临床症状。红细胞生成缺铁期除铁蛋白降低外，血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）下降，总铁结合力（TIBC）和红细胞游离原卟啉（FEP）升高，血红蛋白仍正常，部分患儿出现乏力或注意力不集中。

缺铁性贫血诊断标准4临床综合评估3铁代谢指标异常2红细胞参数特征1血红蛋白阈值需结合喂养史（如辅食添加延迟）、生长发育迟缓、异食癖等表现，高危人群（早产儿、青春期女性）需重点筛查。典型小细胞低色素性贫血表现，包括MCV80fl、MCH27pg、MCHC320g/L，血涂片示红细胞大小不等、中心淡染区扩大。需结合血清铁蛋白降低（儿童15μg/L）、转铁蛋白饱和度15%、FEP0.9μmol/L等，排除慢性病贫血等其他病因。依据年龄划分，6个月至5岁儿童Hb110g/L，5-11岁115g/L，12-14岁120g/