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2026年脾肾阳虚证呕吐中医诊疗指南

制定单位：中医药管理局

2026年3月1日

适用范围：全国各级医疗机构中医科、消化科及全科医疗单位，用于脾肾阳虚证呕吐的预防、诊断、鉴别、治疗、康复及随访。

前言

脾肾阳虚证呕吐为中医消化系统常见证型，主要表现为反复呕吐、食欲不振、腹胀、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细无力。现代流行病学调查显示，该证型在老年体弱、慢性消化道疾病伴随及长期劳累、饮食不节人群中发病率逐年上升，给患者生活质量和医疗资源带来显著负担。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系，结合全国三甲医院临床实践、系统文献评价及专家共识，旨在提供科学、规范、可操作的中医诊疗方案，提高脾肾阳虚证呕吐的诊疗质量，降低误诊误治率，促进中西医协同发展。

指南全文均采用客观叙述，避免主观臆断，所有推荐均附有明确的证据等级和推荐强度，便于临床医师快速查阅与应用。

编制说明

指南制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》

GRADE手册（2023版）

《中医诊疗常见病指南编写规范》（国家中医药管理局，2021）

国内外高水平随机对照试验（RCT）、系统评价