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原发性甲状旁腺功能亢进诊疗方案（2026年版）

一、疾病定义与流行病学

原发性甲状旁腺功能亢进（PrimaryHyperparathyroidism,PHPT）是由于甲状旁腺本身病变（腺瘤、增生、腺癌）导致甲状旁腺激素（ParathyroidHormone,PTH）合成与分泌过量，进而引发钙磷代谢紊乱的一种全身性内分泌疾病。根据2025年国际甲状腺和甲状旁腺学会（InternationalThyroidandParathyroidSociety,ITPS）全球流行病学调查数据，PHPT的全球患病率为0.86‰~4.22‰，其中欧美国家患病率约为2.1‰~3.7‰，中国人群患病率约为1.08‰，较2010年统计数据上升47%，主要原因是血清钙常规筛查普及以及检测技术灵敏度提升。本病好发于30~70岁人群，女性患病率为男性的2.1~3.4倍，绝经后女性患病率高达5.1‰，是绝经后高钙血症的首要病因。

PHPT的病理分型占比为：甲状旁腺腺瘤约占80%~85%，其中约75%为单发腺瘤，5%为多发腺瘤；甲状旁腺增生约占10%~15%，多为4枚腺体全部受累，部分可呈结节样增生；甲状旁腺腺癌约占1%~3%，近年来随着惰性甲状旁腺癌检出率提升，占比略有升高；其他罕见类型包括甲状旁腺囊肿、副神经节瘤等，占比不足1%。约15%~20%的PHPT合并多发性内分泌腺瘤病（Multiple