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（新）重点突破型医院感染年度工作总结(2篇）

第一篇

本年度我院以“重点领域破局、全流程风险清零”为核心目标，聚焦院感防控高风险、高频发、过往整改成效不突出的三类核心场景，设置ICU多重耐药菌防控、手术部位感染精准干预、软式内镜消毒全链条管控3项重点突破专项，配套12项攻坚子任务，累计投入专项经费1280万元，组建跨科室专职攻坚专班21人，全年累计完成各类院感监测样本14.7万份，开展专项督导37轮，推动重点领域院感发生率较上年度下降42.7%，远超年度预设25%的下降目标，全年未发生1起暴发级院感事件，顺利通过国家院感防控专项飞行检查。

第一项重点突破专项为ICU多重耐药菌（MDRO）防控体系重构。上年度我院ICUMDRO检出率达17.2%，其中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）检出率8.9%，位列全省三级医院前15%，接触隔离执行率仅62.3%，手卫生依从率71.4%，是院感防控的头号风险点。本次攻坚我们建立“前置预警-全流程管控-溯源复盘”的闭环管理体系，首先破解预警滞后难题，投入80万元引入AI辅助微生物检测预警系统，将原来48小时的检出报告周期压缩到最快6小时出具初筛阳性预警，同时打通HIS、LIS、EMR、床位管理系统的数据壁垒，一旦检出MDRO阳性，系统自动触发三类同步响应：床位管理系统自动锁定阳性患者相邻空床、护士站弹窗弹出接触隔离执行全清单、主管医生界面自动弹