高甘油三酯血症干预治疗临床实践指南 2025.docxVIP

高甘油三酯血症干预治疗临床实践指南2025

一、前言与流行病学概述

随着现代生活方式的饮食结构改变及人口老龄化进程的加速，高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia,HTG）已成为全球范围内最常见的血脂异常类型之一，也是心血管疾病和急性胰腺炎的重要独立危险因素。临床数据显示，甘油三酯（TG）水平的升高与代谢综合征、2型糖尿病、肥胖以及胰岛素抵抗等疾病状态存在紧密的病理联系。在过去的十年间，大规模流行病学研究及荟萃分析进一步证实，血清TG水平不仅与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险呈正相关，而且在极高水平时直接诱发急性胰腺炎，严重威胁患者生命安全。

尽管他汀类药物在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和减少ASCVD事件方面取得了显著成效，但许多患者在接受他汀治疗后仍存在“残余心血管风险”，其中高甘油三酯血症是这一残余风险的核心组成部分。因此，针对高甘油三酯血症的规范化识别、评估及干预治疗，已成为2025年临床血脂管理领域的重要课题。本指南旨在基于最新的循证医学证据，为临床医生提供一套全面、系统且具有可操作性的诊疗策略，以降低TG升高相关的心血管及胰腺炎风险，改善患者长期预后。

二、病理生理机制深度解析

深入理解高甘油三酯血症的病理生理机制是精准治疗的基础。甘油三酯在体内的代谢平衡受多种酶、载脂蛋白及受体调控，任何环节的异常均可导致血清TG水平升高。