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间质性膀胱炎诊疗共识（2025版）

1诊断标准与临床分型

间质性膀胱炎的诊断本质上是排除性诊断，其核心在于通过严格的临床评估与辅助检查，将具有尿频、尿急、盆底疼痛症状的人群精准区分出来，避免将感染、肿瘤或其他泌尿系统疾病误诊为IC。

1.1核心诊断指标

诊断必须基于症状学评估与客观检查的综合结果，严禁仅凭单一症状或B超结果确诊。

必备症状：患者必须持续存在以下症状至少6周，且无泌尿系感染证据：

盆腔区、膀胱区或尿道疼痛感（含压迫感、不适感），随膀胱充盈加重，排尿后缓解。

伴随尿频（日间排尿≥8次）和/或夜尿（夜间排尿≥2次）。

排除标准：必须通过以下检查排除类似疾病：

尿常规及尿培养：白细胞10个/HPF，细菌培养阴性。

尿细胞学检查：排除膀胱原位癌（对于高龄、吸烟史患者必须执行）。

膀胱镜检查及活检：主要用于排除膀胱癌、结核等特异性病变。

1.2临床分型与特征

不同亚型的病理机制与治疗响应差异显著，分型决定了治疗方案的优先级选择。

溃疡型（HunnersLesion型）：

特征：膀胱镜下可见红斑、草莓斑或特定区域的粘膜溃疡、瘢痕。

占比：约占IC患者的5%~10%。

临床意义：病情较重，对保守治疗反应差，优先考虑微创手术干预。

非溃疡型：

特征：膀胱镜下粘膜正常或仅有glomerulations（点状出血，需在麻醉下水扩张后观察到，且出