院长行政查房记录.docVIP

人民医院

院长行政查房记录

时间：20**年2月27日下午3点30分

查房院长：

查房内容：H7N9防控工作和内窥镜消毒管理

参加人员:

检查内容及存在的问题：

科室

检查内容

存在问题

改进措施

门诊部

H7N9防控急救物资准备充足

发热门诊流程布局及发热病人预检分诊和就诊情况

发热病人登记资料不完善，没有进行手工登记

按我院H7N9防控实施方案规范做好发热病人登记工作

供应室

内窥镜消毒、存放及转运均符合院感管理要求

无

无

五官科

纤维喉镜消毒及保管

1、纤维喉镜消毒过程中冲洗不彻底

2、未使用的纤维喉镜裸露在空气中

科室纤维喉镜使用当日下午5点左右送供应室或胃镜室进行彻底清洗后回科室消毒备用

手术室

膀胱镜的消毒使用情况

膀胱镜消毒浸泡时间过长

尽快送供应室进行规范的消毒处理

胃镜室

1、胃镜和肠镜数量

2、胃镜和肠镜清洗消毒符合院感管理规范

无

无