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2021EACVI专家共识：糖尿病左心室功能不全的多模式成像解读

目录02病理生理机制01引言与背景03多模式成像技术04诊断标准解读05临床管理策略06结论与展望

引言与背景01

糖尿病心血管并发症流行病学高发病率与致死率糖尿病患者中约50.45%死于心血管并发症，68%在确诊5年内出现左心室功能障碍，合并高血压、高血脂时风险进一步升高。糖尿病患者冠心病患病率为非糖尿病人群的2-4倍，1型糖尿病患病率达20-30%，2型糖尿病高达40-50%，且病变范围更广、预后更差。除冠心病外，60.3%患者合并神经病变，33.6%存在肾脏疾病，34.3%出现眼病，凸显心血管并发症管理的紧迫性。冠心病关联性多系统受累

高血糖导致心肌微血管病变、纤维化及代谢紊乱，引发舒张功能减退（心肌僵硬度增加）和收缩功能下降（射血分数降低）。病理机制临床特点预后价值左心室功能不全指心肌舒张/收缩功能障碍，表现为心力衰竭、心律失常及猝死风险增加，是糖尿病心脏病变的核心表现之一。早期常无症状，随病程进展出现劳力性呼吸困难、疲劳；超声心动图显示E/e比值升高、左房扩大等特征性改变。左心室功能不全是糖尿病患者心血管事件独立预测因子，需通过多模式成像早期识别以改善干预时机。左心室功能不全定义与临床意义

共识目标与范围明确超声心动图、心脏磁共振（CMR）及核素显像在糖尿病左心室功能不全诊断中的分层应用策略。提出舒张功能