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2021RCO指南：年龄相关性黄斑变性（概要）培训

目录

02

病理分类

01

疾病概述

03

诊断评估

04

治疗策略

05

指南推荐摘要

06

培训实施

疾病概述

01

定义与流行病学特征

疾病负担

湿性AMD占病例总数15%-20%，但导致90%的严重视力丧失，是老年不可逆盲的首要病因。

患病率分布

全球55岁以上人群患病率约8.7%，我国50岁以上人群患病率为5.2%，北方地区高于南方，农村高于城市，女性略高于男性。

核心定义

年龄相关性黄斑变性（AMD）是以黄斑区视网膜色素上皮细胞及感光细胞退行性病变为特征的慢性眼病，表现为中央视力进行性丧失，50岁以上人群高发。

主要风险因素分析

不可控因素

年龄（50岁后每增10年风险翻倍）、遗传（CFH、ARMS2/HTRA1等基因变异使风险升高3-5倍）、性别（女性激素变化增加易感性）。

生活方式因素

吸烟使风险提升2-3倍（尼古丁损伤脉络膜血管），高脂饮食及抗氧化剂（叶黄素、维生素C/E）缺乏加剧氧化应激。

环境暴露

长期紫外线/蓝光照射（户外工作者风险高），慢性病（高血压、糖尿病）加速视网膜微循环障碍。

眼部特征

玻璃膜疣数量与密度是进展为晚期AMD的独立预测指标，视网膜色素上皮异常改变提示病变活动性。

临床表现类型

干性AMD（非渗出型）

占80%-90%，特征为玻璃膜疣沉积和地图样萎缩，进展缓慢，晚期出现中心暗点，视力逐