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（新）【医院感染自查自纠及整改措施】医院感染自查整改措施(2篇)

第一篇

2024年第二季度，我院医院感染管理委员会牵头组织院感科、医务部、护理部、后勤保障部、医学检验科、临床药学部等7个职能部门共12名专职人员，依照《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》《呼吸机相关性肺炎预防与控制指南》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第六版）》等17项国家及行业规范标准，对全院46个临床医技科室、11个重点防控部门及3个公共后勤区域开展全覆盖医院感染自查自纠，累计排查风险点217项，梳理问题清单4类29项，全部建立台账推进闭环整改。

一、自查工作实施概况

本次自查实