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医院感染控制小组(2篇）

第一篇

医院感染控制小组作为医疗机构院感防控的核心执行单元，其职责覆盖从预检分诊、临床诊疗、消毒灭菌到医废处置的全链条风险防控，直接关系到医疗安全底线与患者就医权益。在三级医院感控网络架构中，院级感染控制小组由分管医疗副院长任组长，院感科主任、护理部主任任副组长，专职成员配置需满足每250张病床不少于1名专职感控人员的国家标准，具体包括2名感染病学专业医师、3名具有5年以上临床护理经验的感控护士、1名微生物检验技师、1名抗感染方向临床药师、1名消毒供应专业专员、1名信息科数据专员，同时建立覆盖所有临床、医技、后勤科室的兼职感控联络员队伍，每个科室固定配备1名感控医师和1名感控护士，形成“院级专职小组-科室联络员-一线医护人员”的三级管控网络。院级感控小组拥有独立的质量督查权、跨科室协调权、整改指令下达权、绩效奖惩建议权，可随时调阅各科室诊疗记录、消毒灭菌台账、医废处置记录，对发现的感控风险隐患可当场下达整改通知书，要求责任科室在规定时限内反馈整改情况，对拒不整改或整改不到位的科室，可直接提交绩效考核部门扣减科室绩效，情节严重的可约谈科室负责人，暂停相关诊疗活动。

常态化监测体系是感控小组的核心工作基础，需构建“目标性监测+过程性监测+效果性监测”的三维监测框架，实现风险早发现、早干预。重点部位与重点人群的目标性监测需聚焦高风险场景，针对ICU、新生儿科、手