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（新）中心医院感染控制风险评估表(2篇)

第一篇

中心医院感染控制风险评估表适用范围为全院所有临床科室、医技科室、行政后勤保障部门及医院外包服务项目，评估周期为每季度常态化开展、发生聚集性感染事件或重大政策调整时即时开展，评估主体为医院感染管理科牵头，联合医务部、护理部、检验科、后勤保障部、设备科、信息科及各科室感控小组组成联合评估工作组，评估遵循“全员参与、全面覆盖、动态调整、闭环管理”原则，以风险为导向聚焦高风险环节、高风险人群、高风险区域，确保评估结果客观准确，防控措施可落地、可验证、可追溯。

（一）评估基础信息采集栏

1.评估基本标识：评估编号规则为YGK-年份-季度-序号（如YGK-2024-02-003），需明确评估日期、评估覆盖时段（通常为上季度最后1个月至本评估日前1周）、评估类型（季度常规评估/专项应急评估/重点科室抽查评估）；2.评估工作组信息：组长为感控科主任，对评估结果负总责，副组长为医务部、护理部分管副主任，成员包含各职能部门联络员、各科室感控医生/护士、第三方检测机构人员（如需），记录人为感控科专职人员；3.被评估对象信息：需登记被评估科室/区域名称、科室负责人、感控小组组长、科室床位数/日门诊量、上月感控核心指标完成情况（手卫生依从率、医院感染发病率、多重耐药菌检出率、导管相关感染发生率等）。

（二）风险评估评分规则

风险等级由“发生可能性”和“