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2026年医院自查报告(2篇)

第一篇

2026年3月12日至4月25日，我院严格按照国家卫生健康委《医疗机构自查管理办法》、国家医保局《医疗保障基金使用监督管理条例》及省卫健委2026年公立医院综合监管工作部署，由院党委书记、院长任双组长，牵头医务、医保、护理、院感、财务、设备、药学等12个职能科室组建专项自查工作组，围绕医疗质量安全、医保基金使用、医药购销领域廉政风险、医院运营管理、公共卫生责任落实5大类27项核心指标开展拉网式自查，覆盖全院28个临床科室、8个医技科室、7个行政后勤重点岗位，累计抽查住院病历1260份、门诊处方2140张、医保结算数据3.72万条、设备采购档案42份、院感监测点位176个，访谈医务人员、行政后勤人员共187人次，采用“清单式排查、销号式管理”模式建立问题台账，实行“一个问题、一个责任人、一个整改时限、一个验收标准”的闭环管理，现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下。

一、自查工作组织实施情况

本次自查严格遵循“全覆盖、无死角、重实效”原则，分为三个阶段推进：第一阶段为科室自查（3月12日至3月25日），各临床、医技、行政科室对照《2026年公立医院综合监管自查清单》逐项排查，明确科室主任为第一责任人，共提交科室自查表36份，自查覆盖率100%，初步排查出各类问题72项；第二阶段为职能科室核查（3月26日至4月10日），各职能条线按职责分工开展