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中青年高血压生活干预诊疗方案

我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%（《中国高血压防治指南2023年修订版》），其中18~44岁中青年高血压患者占总患者数的33.4%，近年新发病例中中青年占比超过60%，但中青年高血压的知晓率仅为33.8%，治疗率30.1%，控制率仅11.4%，远低于老年人群的控制水平。中青年高血压临床特点突出：约70%表现为单纯舒张期高血压，发病机制以交感神经活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、胰岛素抵抗为主，80%以上患者存在至少1种可干预的不健康生活行为，生活干预是中青年高血压全病程管理的核心基础，本方案结合最新指南与临床实践制定如下：

1诊断与风险分层

1.1诊断标准

根据2023版中国高血压防治指南，高血压诊断标准为：非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；家庭自测血压诊断阈值为≥135/85mmHg；24小时动态血压诊断阈值为24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg。

需要特别注意：中青年人群中白大衣高血压、隐匿性高血压占比分别为10%~15%、15%~20%，此类人群心血管发病风险是血压正常人群的1.5~2倍，因此不能仅依靠单次诊室血压诊断，推荐对血压异常者完善动态血压监测或2周家庭血压监测随访，避免漏诊误诊。

1.2