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(2026版)科室医院感染年度工作总结

2026年科室严格对照《医院感染管理办法》《三级医院评审标准（2025年版）》《医疗机构感染预防与控制基本规范》及医院感染管理科年度工作部署，紧扣医疗质量安全核心制度要求，全链条、全环节、全人员落实医院感染预防与控制各项措施，全年未发生重大院感暴发事件、未出现因院感防控不到位导致的一级、二级医疗不良事件及医疗纠纷，核心感控指标持续优于国家规范要求及医院设定的管控阈值，为科室医疗质量安全筑牢了底线屏障。全年科室共收治出院患者12874人次，累计开展各类诊疗操作19.2万例次，上报医院感染新发病例37例，医院感染发病率0.29%，较2025年的0.36%下降0.07个百分点，低于医院设定的0.5%年度管控目标；37例院感病例按感染部位划分，包含下呼吸道感染12例、手术部位感染4例、泌尿道感染7例、血流感染3例、皮肤软组织感染6例、其他部位感染5例，所有病例均在诊断后24小时内通过院感监测系统完成上报，报告及时率100%，每例病例均由管床医师提交感染原因分析报告，科室感控小组逐一开展病例讨论，梳理感染相关危险因素，针对性调整防控措施，未出现同类型感染聚集发生情况。手术感染管控方面，全年开展Ⅰ类切口手术2149例，发生手术部位感染4例，感染率0.19%，远低于国家要求的0.5%控制阈值；开展内镜下四级手术、介入诊疗操作3742例，严格落实侵入性操作全