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连续性血液净化设备操作共识（2025版）

连续性血液净化（CBP）设备是重症监护、肾脏病及多器官功能支持治疗中的关键设备，其规范、安全、有效的操作直接关系到患者的治疗安全与疗效。随着技术迭代与临床实践积累，操作理念与细节不断更新。本共识旨在系统梳理连续性血液净化设备的标准化操作流程、关键参数管理、并发症预警与处理以及设备维护要点，为临床医护人员提供一份详尽、可操作性强的实践指导，以提升治疗的同质化与安全性。

第一章设备准备与预冲流程

操作前，需对设备进行全面的检查与准备。首先，确认设备主机处于备用状态，电源连接稳定，各传感器（如压力传感器、空气探测器、漏血探测器）功能正常，屏幕显示清晰，报警系统可正常触发。检查配套的血液管路、滤器/透析器以及置换液/透析液袋是否符合治疗要求，核对型号、有效期及包装完整性。

预冲是保障治疗安全的第一步，必须严格遵循无菌原则与排气规范。标准预冲流程建议采用密闭式预冲法。步骤如下：

1.安装管路与滤器：按照设备图示及管路标识（动脉端、静脉端、废液端、置换液端等）正确安装管路与滤器，确保所有连接紧密，无扭曲打折。

2.初始化与预充液选择：启动设备自检程序，通过后进入预冲模式。通常使用生理盐水或加入适量抗凝剂的生理盐水作为预冲液。对于高危出血风险患者，可考虑使用枸橼酸抗凝的预冲液。

3.排气与浸泡：启动泵，以较低流速（如100-150mL/min）使预冲