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2026年脓毒症开放性液体复苏指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能障碍，仍是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。早期、恰当的液体复苏是脓毒症急性期救治的核心环节，直接影响组织灌注、器官功能恢复及患者预后。近年来，随着动态血流力学监测技术的发展和大样本随机对照试验（RCT）的陆续发表，传统的“固定剂量、固定目标”复苏模式已逐步被个体化、目标导向的开放性液体复苏策略所取代。为统一临床实践、提高救治质量、降低不必要的液体过负荷风险，组织全国重症医学、感染病学、急救医学及临床流行病学专家，依据最新循证医学证据，制定本《2026年脓毒症开放性液体复苏指南》。本指南旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的液体复苏方案，促进脓毒症患者早期识别、精准复苏及后续器官支持的有序衔接。

编制说明

本指南由重症医学司牵头，邀请全国三甲医院重症科、感染科、急救科、麻醉科及临床流行病学领域的资深主任医师、医学博士及国家级指南评审专家组成专家委员会。编制过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定的步骤：1.问题提出：基于国内外流行病学数据、临床实践中液体复苏的常见问题及不确定性，形成PICO（人群、干预、比较