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2026年皮下出血相关失血性休克诊疗指南

前言

皮下出血是指血液在皮下组织中渗漏并形成瘀斑、血肿或弥漫性渗出的临床表现。当皮下出血量较大或伴有凝血功能障碍、抗凝/抗血小板药物使用时，可迅速导致循环血量不足，进而引发失血性休克。失血性休克是危重症患者常见的致死性并发症，早期识别、及时复苏以及精准止血是改善预后的关键。本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级体系，系统归纳国内外最新研究证据，明确皮下出血相关失血性休克的诊断标准、评估方法、复苏策略、止血措施及后续管理，为临床医师提供规范化、循证化的诊疗依据。

编制依据与依据

本指南的编制依据包括：1.国卫办医函〔2022〕XX号《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》；2.GRADE工作组发表的《GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation（GRADE）手册》（2023版）；3.发布的《重大疾病防治指南编制技术规范》（2021）；4.国内外高水平临床试验、系统评价及Meta?analysis（截至2025年12月）；5.国家重点专项“危重症出血性休克防治关键技术研究”（2020?2025）阶段性成果；6.全国性专业学会（医学会急救分会