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感染性休克诊疗专家共识

1.早期识别与诊断标准

早期识别的窗口期往往决定感染性休克患者的生死，迟滞的诊断将直接导致不可逆的细胞缺氧与多器官功能衰竭。在急诊及重症医学科（ICU）接诊疑似感染患者时，接诊医师必须在15分钟内完成基础生命体征采集及qSOFA评分，以筛查高危患者。

1.1临床诊断标准

感染性休克的诊断需同时满足感染、器官功能障碍与循环衰竭三大要素。根据Sepsis3.0定义，必须严格执行以下判定标准：

感染明确或疑似：具备明确的感染灶，或实验室检查（如血培养、PCR病原体核酸检测）提示病原体存在。

器官功能障碍：SOFA评分较基础值急性增加≥2分。对于既往无基础疾病者，总SOFA评分≥

循环衰竭：在充分液体复苏（30ml/kg晶体液静脉输注）后，平均动脉压（MAP）仍无法维持≥65mmHg，且血清乳酸水平

1.2快速评估流程

对于可疑感染患者，接诊护士与首诊医师必须协同执行以下标准化评估流程：

0-15分钟：测量生命体征，计算qSOFA评分（呼吸频率≥22次/分、意识改变、收缩压≤100mmHg）。若qSOFA评分

15-45分钟：建立两路以上大口径外周静脉通道（优先选择16G或14G留置针），抽取双瓶血培养（需氧+厌氧）、血常规、血气分析（含乳酸）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肝肾功