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外科初级医师考试高频易混专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾根部有穿孔，周围脓肿形成。此时最适宜的处理方法是（）

A.仅行阑尾切除术，术后加强抗感染治疗

B.行阑尾周围脓肿切开引流术，3个月后行阑尾切除术

C.行阑尾切除术，术中彻底冲洗脓腔并放置引流管

D.行阑尾周围脓肿切开引流术，同时行阑尾根部缝扎术

E.行保守治疗，仅给予抗生素和禁食

解析：急性阑尾炎伴穿孔形成脓肿时，若患者全身状况允许，应尽早行阑尾切除术。但若脓肿较大或患者有严重全身感染表现，可先行脓肿切开引流术，待3个月后炎症局限、身体状况改善后再行阑尾切除术。选项A仅行阑尾切除可能导致残留感染；选项C虽可行，但若脓肿范围广，单纯切除可能无法彻底清除病灶；选项D缝扎术无法解决脓肿问题；选项E保守治疗效果有限。故正确答案为B。

2.一名车祸患者出现右股骨开放性骨折，伴有大量失血，血压下降至90/60mmHg。急诊处理的首要措施是（）

A.立即行骨折复位固定术

B.快速建立静脉通路，输血补液抗休克

C.行清创术，同时进行骨折内固定

D.给予止血药物，观察生命体征

E.行石膏固定，等待进一步检查

解析：该患者存在失血性休克，应优先