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儿童感染性疾病影像诊疗指南（2026版）

前言

随着医学影像技术的飞速发展以及儿童感染性疾病谱的不断演变，影像学检查在儿科临床诊疗中的地位日益凸显。为了进一步规范儿童感染性疾病的影像学检查方法、提高诊断准确性、优化治疗决策并有效控制辐射剂量，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合2026年最新的技术进展与临床实践，旨在为各级医疗机构儿科及放射科医师提供权威、详实且具有可操作性的诊疗参考。

一、儿童感染性疾病影像检查基本原则与辐射安全

在儿童感染性疾病的诊疗过程中，影像检查的选择必须遵循“合理使用、最低剂量（ALARA原则）、精准诊断”的核心策略。儿童处于生长发育阶段，细胞分裂旺盛，对射线辐射的敏感性远高于成人，且具有更长的预期寿命，因此辐射风险的防控是重中之重。

1.检查方法优选策略

对于疑似感染性疾病的患儿，首选无辐射或低辐射的检查手段。超声检查因其无创、无辐射、实时动态及可重复性强等特点，是腹部、浅表器官及部分心脏感染的首选检查方法。MRI（磁共振成像）具有极佳的软组织分辨率且无电离辐射，适用于中枢神经系统、脊柱及复杂软组织感染的评估，但需注意检查时间较长，必要时需镇静配合。X射线摄影（DR）虽然存在辐射，但辐射剂量相对较低，且对肺部骨骼等病变具有基础筛查价值，常作为肺部急症的首选。CT（计算机体层成像）具有极高的密度分辨率和扫描速度，虽然辐射剂量较高，但在重症肺炎、复杂