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病理科标本接收核对制度

第一章总则与目的

病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”，而标本作为病理诊断的直接载体，其管理质量直接关系到医疗安全、患者预后及医疗机构的法律责任。为了进一步规范病理科标本的接收与核对流程，确保标本信息的准确性、完整性与可追溯性，防止标本丢失、混淆或污染，保障病理诊断工作的顺利进行，依据国家卫生健康委员会发布的《病理科建设与管理指南（试行）》、《医疗机构临床实验室管理办法》及相关等级医院评审标准，结合本机构实际情况，特制定本制度。

本制度旨在建立一个严密、科学、高效的标本接收核对体系，明确各环节职责，细化操作流程，强化风险控制，从而最大限度地降低人为误差，提升病理医疗服务质量。所有涉及标本采集、运送、接收及处理的工作人员，必须严格遵守本制度规定，将“质量第一、安全第一”的原则贯穿于标本管理的全过程。

第二章适用范围与职责界定

本制度适用于本院病理科接收的所有人体标本，包括但不限于手术切除标本、活检组织标本、细胞学标本（如穿刺液、胸腹水、痰液、宫颈涂片等）、骨髓标本以及用于分子病理检测的特殊标本。同时，本制度也覆盖了从临床科室（或手术室）向病理科运送标本的所有医护人员、工勤人员，以及病理科内的接收技术人员、病理医生及相关管理人员。

在职责界定方面，临床科室或手术医生负责标本的完整采集、正确的初步固定、清晰准确的填写申请单，并在规定时间内将标本送至病理科；运送人