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妇产科护理病例分享汇报人：护理团队

内容导览01病例概览患者基本信息与诊疗经过02护理评估核心护理问题与风险识别03护理措施针对性干预与实施过程04效果与反思护理成效评价与经验提炼

病例概览01

病例基本信息妊娠期高血压疾病·孕足月入院入院背景主诉产检发现血压升高，伴或不伴蛋白尿，需入院进一步评估既往史无特殊慢性病史，孕期定期产检一般情况入院时一般情况尚可，自觉症状需密切观察诊疗安排初步诊断妊娠期高血压疾病入院方式门诊收入院，拟完善检查后综合评估分娩时机

诊疗与分娩经过母婴安全为护理首要目标，全程动态评估入院评估血压监测、尿常规、肝肾功能及胎儿状况评估终止决策综合病情严重程度与孕周，决定终止妊娠方式剖宫产术剖宫产术终止妊娠，术中过程顺利术后转科转入产科病房继续监护，密切观察病情变化恢复进程生命体征逐步平稳，子宫复旧及恶露情况持续关注护理目标母婴安全为护理首要目标，全程动态评估

护理评估02

评估资料与潜在风险评估是护理的起点评估资料血压监测按时段连续记录，观察波动趋势尿蛋白定性或定量结果提示肾脏受累程度水肿与自觉症状关注头痛、眼花、胸闷等子痫前兆胎儿状况胎心、胎动及超声评估宫内情况潜在风险并发症风险子痫发作、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血心理状态对疾病和手术存在紧张与焦虑情绪

核心护理问题识别按优先级识别4项核心护理问题，分层干预、动态调整01有子痫发作的危险与血压控制不理