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接产技术教学课件产程观察·接生操作·急症处置·母婴安全教学对象：产科医护人员产科培训系列

总产程三分期与核心参数总产程从规律宫缩开始，至胎儿胎盘娩出为止，划分为三个连续阶段。产程分期起点与终点初产妇时限经产妇时限第一产程规律宫缩至宫口开全11~12小时6~8小时第二产程宫口开全至胎儿娩出1~2小时数分钟至1小时第三产程胎儿娩出至胎盘娩出5~15分钟5~15分钟总产程超过24小时为滞产，不足3小时为急产；第三产程一般不超过30分钟总产程超过24小时为滞产，不足3小时为急产；第三产程一般不超过30分钟产程定义3期第一产程·宫颈扩张期从规律宫缩到宫口开全第二产程·胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出第三产程·胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出

第一产程观察与护理要点第一产程占分娩时间最长，核心在于识别宫缩演变与宫口扩张进展。第一产程观察核心在于识别宫缩演变与宫口扩张进展扩宫缩演变与宫口扩张初期持续约30秒、间歇5~6分钟渐增持续50~60秒、间歇2~3分钟近开全持续1分钟以上、间歇约1分钟扩张速度潜伏期慢，活跃期明显加快护胎心监测与一般处理胎心监测潜伏期每1~2小时听诊1次，活跃期每15~30分钟听诊1次，每次1分钟一般处理安抚产妇、鼓励进食饮水、每2~4小时排尿一次痛疼痛护理与破膜处理疼痛护理以呼吸训练与放松法为主，必要时遵医嘱