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2026年福建省泉州市医疗卫生类笔试《临床医学》考试试题及答案

A型题（每道题只有一个最佳答案，每题1分，共40分）

1.男性，58岁，因发作性胸痛1个月就诊，胸痛多在体力活动后出现，休息3-5分钟可缓解，既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日20支，入院查体：血压150/90mmHg，心率78次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心电图检查见V1-V5导联ST段压低0.1mV，该患者最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛

答案：B

解析：稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征，特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后疼痛消失，发作时多表现为ST段压低，符合本题患者表现；不稳定型心绞痛胸痛发作不规律，静息状态下也可发作，持续时间更长，程度更重，排除A；急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟，休息和用药无法明显缓解，心电图多表现为ST段抬高或动态特征性改变，心肌标志物升高，排除C；变异型心绞痛多在静息时发作，典型表现为ST段一过性抬高，排除D，因此选B。

2.下列不属于肝硬化门静脉高压症临床表现的是：A.脾大B.腹水C.黄疸