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疼痛康复护理实践指南（2026版）

疼痛作为第五大生命体征，其管理质量直接关系到患者的康复进程、生活质量以及医疗服务的整体满意度。随着生物-心理-社会医学模式的深入发展，疼痛康复护理已从单纯的药物辅助治疗转变为涵盖评估、干预、心理支持及健康教育等多维度的综合学科。本实践指南旨在为临床护理人员提供一套科学、规范、可操作的疼痛康复护理标准，强调以患者为中心，通过多学科协作（MDT）模式，实现疼痛的精准化管理与功能恢复。

第一章疼痛康复护理的评估体系

精准评估是疼痛管理的前提，护理人员需掌握动态、全面、多维度的评估方法，避免单一依赖患者主诉或生命体征变化。评估应贯穿患者入院、治疗、手术、康复及出院全周期。

1.1初始综合评估

在患者入院后4小时内或由急诊转入病房时，护理人员应完成首次疼痛筛查与评估。评估内容不仅限于疼痛强度，还应包括疼痛部位、性质、发作频率、持续时间、加重及缓解因素、对睡眠和功能的影响，以及既往疼痛史、药物过敏史和心理状态。对于认知障碍或无法有效沟通的患者（如婴幼儿、老年人、意识障碍者），需采用专门的行为学观察评估工具。

1.2常用评估工具的选择与应用

临床应根据患者年龄、认知状态和沟通能力选择合适的评估工具。对于普通成人，推荐使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）；对于7岁以上儿童，可使用修订版面部表情疼痛量表（FPS-R）；对于3-6岁儿童，推荐Wo