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医院感染年终总结(2篇)

第一篇

202X年我院医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心遵循，围绕年度质量安全目标，聚焦重点科室、重点环节、重点人群，落地12项专项管控举措，全年累计开展院感监测12.76万例次，干预院感风险事件427起，医院感染发病率控制在1.82%，较上年下降0.31个百分点，未发生聚集性院感事件。

一、年度核心管控指标完成情况

全年全院累计收治住院患者109217例，发生医院感染1987例，发病率1.82%，较上年的2.13%下降0.31个百分点，低于2.5%的年度控制目标。其中医院感染漏报率0.48%，远低于2%的国家标准；9月份开展的全院医院感染现患率调查共覆盖3217例在院患者，现患率2.14%，较上年的2.47%下降0.33个百分点。

手卫生相关指标方面，全年每季度开展一次手卫生依从性暗访，每次抽查20个临床医技科室、120名医务人员，年末全院手卫生依从率达91.6%，较年初的72.3%提升19.3个百分点，其中ICU、新生儿科、手术室等重点科室手卫生依从率达96.2%，医务人员手卫生知识知晓率98.2%，手卫生操作合格率97.8%，均达标。

消毒灭菌质量指标方面，全年累计开展压力蒸汽灭菌工艺监测1460锅次、化学监测18.7万包次、生物监测146次，合格率均为100%；环氧乙烷灭菌生物监测24次，合格率100%；