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健康档案建立管理细则

健康档案是基层公共卫生服务的核心载体，也是为居民提供全生命周期健康管理的基础支撑。我在基层公共卫生岗位工作多年，见过不少因为档案信息不全、不准，导致医生没法连续掌握健康状况，耽误慢性病调理、甚至误判过敏史的情况，也亲眼见过规范的健康档案帮老人快速调整降压方案、帮孕产妇顺畅完成全程产检的例子，深知一份建好管好的健康档案，真真切切关系到每一个居民的健康福祉。为了规范日常的建档管理工作，明确各环节的要求，既保证工作专业规范，也充分保障居民的合法权益，结合我们辖区的实际工作情况，制定本细则。

1总则

1.1制定目的

本细则的核心目的不是为了应付工作考核，而是为了统一健康档案建立、管理的标准，保证每一份健康档案都真实、准确、可用，能够连续记录居民从日常健康到疾病诊疗的全周期信息，既方便居民日常看病、健康管理，也为辖区慢性病防控、老年人保健、重点人群健康管理等公共卫生工作提供可靠的数据支撑，最终让居民享受到连续、贴心、专业的健康服务。

1.2适用范围

本细则适用于本辖区内所有承担居民健康档案建立管理工作的医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站，也覆盖辖区内所有常住居民——凡是在本辖区居住半年以上的居民，不管是不是本地户籍，都可以按照本细则免费建立和使用健康档案，不会因为户籍、职业、年龄区别对待。

1.3基本原则

1.3.1自愿引