2026年儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南+2026.pptxVIP

2026年儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南解读中华医学会儿科学分会·循证更新·规范诊疗日期2026年9月

内容导览01指南更新背景时隔15年循证更新，明确适用范围02诊断分度标准三大核心要素与轻中重度分度03液体复苏策略快速补液与维持补液要点04胰岛素纠酮治疗起始剂量与血糖调控05补钾纠酸管理个体化补钾与碳酸氢钠指征06并发症防治要点脑水肿预警与临床实践

指南更新背景循证更新，规范儿童DKA诊疗时隔15年全面更新，GRADE分级15条推荐意见01

时隔15年循证更新时隔15年首次全面更新，共形成15条推荐意见指南更新间隔推荐意见数循证制订方法3项制订团队由中华医学会儿科学分会等4个学组联合制订，目标人群为0~18岁DKA患儿证据分级采用GRADE方法，证据分级为高A、中B、低C、极低D，推荐强度分强1、弱2，并含良好实践声明GPS文献检索检索建库至2023年6月的中外文献，经2轮德尔菲调查与专家共识会议确定临床问题更新亮点HCO??诊断阈值由15提升至18mmol/L阈值提升新增正常血糖性DKA警示新增警示补液方案按年龄细化年龄细化

年龄越小DKA风险越高初诊1型糖尿病患儿中，年龄越小DKA发病率越高，小于3岁组高达77.2%51.1%重度DKA在小于2岁患儿中的占比40~60%感染是主要诱因，以呼吸