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2026年皮下组织穿刺引导近距离放射治疗指南

前言

皮下组织穿刺引导近距离放射治疗作为精准放射治疗的重要组成部分，近年来在良恶性肿瘤治疗领域取得了显著进展。该技术通过影像引导下经皮穿刺，将放射源精准置入皮下病灶区域，实现高剂量局部照射与周围正常组织最大程度保护的双重目标。为规范临床实践、提高治疗质量、保障医疗安全，特制定本指南。

本指南的制定严格遵循循证医学原则，系统检索国内外相关文献，综合评估证据质量，并结合国内临床实际情况，形成推荐意见。旨在为各级医疗机构开展皮下组织穿刺引导近距离放射治疗提供规范化指导，推动该技术在国内的合理应用与健康发展。

本指南适用于放射肿瘤科、介入放射科、超声科、影像科及相关临床科室的医务人员。指南内容涵盖适应证评估、操作规范、质量控制、并发症防治及随访管理等关键环节。

第一章指南制定方法学

第一节指南制定背景

皮下组织穿刺引导近距离放射治疗涉及多学科协作，技术要求高，操作风险相对集中。国内外虽已积累一定临床经验，但在适应证选择、操作规范、质量控制等方面尚缺乏统一标准。制定本指南旨在填补这一空白，为临床实践提供科学依据。

第二节制定原则

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》要求，采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,Develo